手术不再留疤 创伤不再留痕,单孔腹腔镜手术成为妇科患者新选择

1667 2020-12-10

10月16日,28岁的王女士在徐州市妇幼保健院顺利办完出院手续,摸着肚脐上淡淡的伤口,她长长舒了一口气。就在前一天,副院长兼妇科病区主任李桂林带领手术团队,成功为她实施了单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。术后第二天,王女士就可以自如活动。李桂林副院长表示,单孔腹腔镜手术将在市妇幼保健院大力开展,为更多年轻、爱美的女性同胞带来福音。

准新娘被查出卵巢囊肿

王女士老家在安徽,是一名小学老师。她和男友交往多年,准备今年领证结婚。但在近期单位体检中,王女士被查出有卵巢囊肿。考虑到卵巢囊肿可能导致不孕,王女士决定在婚前治疗好后再结婚。

国庆节后,王女士和母亲一同来到徐州市妇幼保健院妇科门诊。徐州市妇幼保健院妇科副主任医师金欣表示,卵巢囊肿不是一个明确的疾病诊断,它只是个形态描述,所有卵巢上的、形态如囊袋样的包块,都被叫做“卵巢囊肿”。

而卵巢囊肿是女性生殖器常见的一种疾病,有各种不同的性质,有一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性。如果囊肿超过5厘米,则建议手术治疗,不手术就意味着身上揣着一个“定时炸弹”,可能面临多种危险。

金欣举例,卵巢囊肿可发生蒂扭转、破裂与感染,导致血液不畅,引起囊肿充血、坏死。“囊肿破坏卵巢组织,使卵巢功能失调、不排卵,或囊肿与周围组织粘连、阻塞输卵管等,这些情况均可造成不孕。” 金欣说,较大的卵巢囊肿还可能压迫膀胱、大肠等周围器官,发生排尿困难、尿频、便急或大便不畅等现象。最可怕的就是恶变,卵巢囊肿有2~4%的恶化率。

经检查以及综合评估后,金欣建议王女士进行手术治疗。一听说要给女儿做手术,王女士和母亲都犹豫起来,因为传统腹腔镜一般在肚脐、左右下腹部做4个1cm左右的切口。置入摄像头观察盆腔内的情况,并在摄像头的引导下,把手术器械从其他切口伸入到盆腔里,来完成手术。因此,术后会留下多处疤痕,影响美观。王女士的母亲担心,女儿还没有结婚生育,如果留下手术疤痕,会影响到日后的生活,甚至影响恋爱、婚姻等。

金欣耐心解释,他们可以为王女士实施单孔腹腔镜手术,不仅创伤更小、术后康复更快,且手术后疤痕隐藏在肚脐内,几乎可以达到无疤痕的效果,对爱美的女性来说是一大福音。听到此,王女士和母亲当即决定接受该种治疗方案。

单孔腹腔镜手术让患者不再担心疤痕

10月15日,手术由副院长兼妇科病区主任李桂林主刀,副主任医师金欣配合,他们在王女士脐部作了一个2厘米的切口,经脐部的自然腔道,将手术器械送至腹腔。历时1个小时,手术顺利完成。术后第二天,王女士便能下床活动。

10月16日上午,记者在徐州市妇幼保健院病房见到准备办理出院手续的王女士。王女士气色红润,精神状态良好。“刚才换药看到,脐孔的小切口很小。”王女士非常感谢徐州市妇幼保健院妇科团队的精湛技术。

手术不再留疤 创伤不再留痕,单孔腹腔镜手术成为妇科患者新选择

主治医师王楠楠将前一日出院的19岁患者腹部照片拿给王女士看。“女孩是大学学生会主席,疫情反复,着急回学校协助辅导员做工作,就选择了单孔腹腔镜手术。” 王楠楠说,女孩腹部肿块有20厘米长,幸亏有副院长李桂林发明的分碎器和取物袋等器械辅助,手术顺利完成。当然,女孩选择单孔腹腔镜手术,不仅因创伤小、疼痛少、恢复快,还有美观等优势。

李桂林副院长介绍,单孔腹腔镜手术是国际及国内最前沿的微创技术。单孔腹腔镜手术适用于妇科绝大部分良性疾病及部分恶性肿瘤的手术。经脐单孔腹腔镜手术是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔的手术,将手术切口隐藏于脐孔或脐周,利用人类先天残留的自然瘢痕,使手术几乎不留瘢痕,具有创伤小、疼痛少、恢复快、美观等优势,是对传统腹腔镜技术的发展和有益补充。从多孔到单孔腹腔镜,让微创手术更完美,保证了患者的形体美。而且患者出院快、术后恢复快,对于患者而言,省事、省钱、省心,更是年轻人及爱美女性的福音。

单孔腹腔镜手术将普遍开展

李桂林副院长说,由于单孔状态下器械之间具有筷子效应,操作比较困难,因此该手术对操作者要求更高,术者要有极其熟练的多孔腹腔镜手术技术经验,然后才能进行单孔技术训练。

“由于技术要求较高,单孔腹腔镜手术在徐州地区一直未能普遍开展。”李桂林副院长表示,从医生的角度上来讲,运用这项手术需要专门训练。掌握传统腹腔镜手术不一定就会运用单孔腹腔镜手术,它们的视角操作,是完全异同的。所以,这项技术的学习曲线也较长。实际上,由于手术难度系数大,许多传统腔镜医生并不是特别愿意使用这项新技术来完成手术,因为它不仅需要全新的训练过程,还需配备专门的器械、成像系统,而目前很多医院都没有配备这样的手术系统。所以,这项手术的推广受到一定的限制。

但随着社会的进步、生活水平的提高,人们对手术的要求也越来越高,对医者也提出了更高挑战。特别是妇科微创手术上,如何使手术创伤更小、疼痛更少、疤痕更隐蔽、更微创,成为外科手术的发展方向。

而徐州市妇幼保健院作为淮海经济区妇幼保健领域的“龙头”,理应为患者提供更优质服务,让淮海经济区的妇女就近享受到优质的医疗资源。因此,市妇幼保健院两年前就探索开展过单孔腹腔镜手术。随着医保政策完善、总体费用下降,李桂林副院长表示,单孔腹腔镜手术将在市妇幼保健院普遍开展起来。在近期,市妇幼保健院已顺利完成3例该手术,标志着市妇幼保健院妇科微创手术又迈上新台阶,同时也给更多妇科患者送去了福音。。

李桂林副院长表示,目前妇科手术中有很多可以通过单孔腹腔镜手术来完成,比如宫外孕手术、子宫肌瘤別除术、全子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、早期宫颈癌根治术、子宮内膜癌分期手术、淋巴结清扫等。单孔腹腔镜手术的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等优点,尤其适合爱美人士、未婚女性、学生等群体。