徐州市妇幼保健院专家告诉你:11次产检中哪些项目必须要查?

1522 2020-12-10

怀胎十月,艰辛而幸福,但在怀孕过程中常会遇到各种产前诊断项目。这些项目到底筛查哪些疾病?产前诊断又有何意义?产前一共要进行多少次检查?每次检查哪些项目?今天,我们邀请市妇幼保健院十病区主任医师、副主任彭凤云,与准妈妈们聊聊产前检查与孕期保健的那些事儿。

徐州市妇幼保健院专家告诉你:11次产检中哪些项目必须要查?

产前检查是预防

出生缺陷的重要途径

彭主任说,产前检查与孕期保健包括对孕妇进行规范的产前检查、健康教育与指导、胎儿健康的监护与评估、孕期营养及体重管理和用药指导等,是降低孕产妇和围产儿病发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。

产前检查,即出生前的检查,又称为宫内检查,指在胎儿出生前采用影像学、生物化学、细胞遗传学以及分子生物学技术,通过观察胎儿外表结构、分析胎儿染色体核型、检测羊水和胎儿细胞的生化项目和基因等,判断胎儿是否患有某种遗传性疾病或先天畸形,并为确定保胎或终止妊娠提供依据。

规范的产前检查能够及早防治妊娠并发症或合并症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全。

徐州市妇幼保健院专家告诉你:11次产检中哪些项目必须要查?

产前检查的时间、次数及孕周

彭主任说,产前检查包括详细询问病史、全面体格检查、产科检查、必要的辅助检查和健康教育指导。围产期指产前、产时和产后的一段时期。

合理的产前检查时间及次数不仅能保证孕期保健的质量,也能节省医疗卫生资源。根据我国《孕前和孕期保健指南(2018年)》,目前推荐的产前检查孕期分别是:妊娠6-13周、14-19周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周(每周1次)。有高危因素者,可酌情增加次数。

第1次产检

全面检查准妈妈的健康情况

第1次产检在怀孕6-13周时,主要是建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。之前没有做过婚检、孕前检查的人,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查。

第1次产检做的检查项目相对较多,这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查,并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

第2次产检

主要是唐氏筛查

第2次产检在怀孕14-19周时,主要是分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查(15—20周)。

第2次产检最重要的项目是唐氏筛查,做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水,第二天早上空腹来医院进行检查。另外,检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

第3次产检

B超筛查胎儿畸形

第3次产检是怀孕20-24周时,主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查(18-24周)、血常规、尿常规。

第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形,在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

医生会给孕妈咪介绍早产的认识和预防,对其进行营养和生活方式的指导。

第4次产检

妊娠糖尿病的筛检

第4次产检是怀孕25-28周时,主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查(75g OGTT)、血常规、尿常规。

第4次常规产检,最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查,一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食,水也少喝。喝糖水的时候不要太快,不要一口喝完,要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度。

医生还会对孕妈妈进行早产的认识和预防,营养和生活方式的指导,以及介绍妊娠期糖尿病筛查的意义。

第5次产检

准妈妈应做贫血检查

第5次产检是在怀孕29-32周时,主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规。

这个时期贫血发生率增加,准妈妈务必做贫血检查,若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始,产检变为每两周一次,第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

医生会对孕妈咪进行分娩方式的指导,提醒妈咪开始注意胎动,同时进行母乳喂养和新生儿护理的指导。

第6次产检

分娩前的常规检查

第6次检查在怀孕33-36周时,主要查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规。孕34周后开始,每周做一次胎心监护。

这次产检是进行常规的产检项目,准妈妈要注意每天都要自数胎动,发现异常就应该马上就医。医生还会对孕妈妈进行分娩前生活方式的指导,普及分娩相关知识,对新生儿疾病进行筛查,以及抑郁症的预防。

第7至11次产检

胎心监护和超声检查

第7至11次产检,在怀孕37-41周时,主要是血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护。

这时准妈妈都需要做胎心监护了,做胎心监护前,你应该尽量多走动,或吃些点心,让宝宝活动起来。你可以选择一个舒服的姿势进行监护,避免平卧位。

期间,准妈妈需要做一次详细的超声波检查,包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。

医生还会对你进行胎位检查,确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况,以决定分娩方式。

怀孕39周时,差不多到预产期了,此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过,最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

孕40周,接近预产期,自数胎动,有产兆及时住院。

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通讯员 张彤